English    Japanese    Russian    Chinese    Korean
О больницеВрачиИнформация о заболеванияхСпециализированное лечениеЗапись на прием и консультация
ГЛАВНАЯ > Баллонная ангиопластика спинального
Специализированное лечение
Безоперационное лечение позвоночника
 
Баллонная дилатация спинального стеноза
Чрескожная эндоскопическая лазерная процедура
Эпидуральная синехотомия
Высокочастотная дисковая нуклеопластика
Холодно-плазменная нуклеопластика
Пролотерапия Синдрома фасеточного сустава
 
Безоперационное лечение сустава
 
Пролотерапия
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
 
Лечение позвоночника
Микродискэктомия шейного отдела
Поясничная Микродискэктомия
Микроинвазивная дилатация стеноза
Задний спондилодез
Эндопротезирование межпозвонкового диска шейного и поясничного отдела
Вертебропластика
Аппарат декомпрессии
Физические упражнения MEDX
Система физических упражнений для стабилизации позвоночника
Мануальная терапия
Лечение суставов
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия голеностопного сустава
Аутологичная трансплантация хряща
Восстановление связок
Эндопротезирование сустава
Трансплантация стволовых клеток
 
  Восстановление связок
Что такое разрыв передней крестообразной связки

 

Передняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава и удерживает голень от смещения кпереди и внутрь.
Длительное игнорирование повреждения передней крестообразной связки и нестабильного смещения кпереди и внутрь приводит к повреждению мениска коленного сустава и дегенеративному артриту коленного сустава. Следовательно, рекомендуется пройти обследование и лечение на начальной стадии разрыва.


Причины разрыва передней крестообразной связки

В подавляющем большинстве случаев разрыв передней крестообразной связки-результат спортивной травмы. Обычный механизм травмы –скручивание опорной ноги в коленном суставе и искривление голени внутрь, наружу и кпереди из-за внешнего удара.

То есть, искривление, абдукция и аддукция бедренной кости в сторону большеберцовой кости, или повреждение связок или выступа большеберцевой кости при перерастяжении коленного сустава. Разрыв чаще всего случается в результате резкой остановки при большой скорости, внезапной смены направления, столкновения с противоположным спортсменом, приземления после прыжка в футболе, лыжном спорте или прочих видах спорта, а также в результате дорожно-транспортного происшествия. 


Диагностика разрыва передней крестообразной связки

С помощью общей рентгенографии и магнитно-резонансной томографии можно диагностировать повреждение связки и сопутствующие травмы, однако для точной оценки сопутствующих травм и нестабильности суставов необходимо обследоваться у специалиста. Если жидкость, полученная с опухшего коленного сустава после получения травмы будет смешана с кровью, то возможности разрыва передней крестообразной связки составляет 60-70%. 

По результатам теста Лахмана(Lachman), проводимого на колене, согнутом 0~20 градусов можно обнаружить смещение голени кпереди.



Лечение разрыва передней крестообразной связки

По результатам обследования специалиста и при высокой степени повреждения передней крестообразной связки проводится артроскопическая операция. Есть два вида артроскопической операции крестообразной связки: сшивание и реконструкция из связки надколенника.

Сшивание
Самым идеальным методом лечения при разрыве передней крестообразной связки считается сшивание.

Сшивание назначается при незначительном разрыве передней крестообразной связки, при которой сшивается только поврежденная часть крестообразной связки. Оно не только смягчает боль в коленном суставе, но и оставляет довольным пациентов с косметологической стороны. 

Реконструкция из связки надколенника
Реконструкция назначается когда невозможно сшивать связки. Это метод операции, направленный на трансплантацию новой связки и ее соединение со здоровой частью связки. Самым оптимальным вариантом при этом считается использование аутотрансплантата, не повреждая родную связку



Разрыв задней крестообразной связки

Что такое разрыв задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка располагается сразу за передней крестообразной связкой и предотвращает смещение голени кзади. Задняя крестообразная связка составляет ось ротации, также она толще и вдвойне крепче чем передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная связка сверху прикрепляется к внутреннему мыщелку бедренной кости, после чего идет вниз и немного кнутри и прикрепляется к углублению на большеберцовой кости. Она более неподвижна во внутренней ротации и перемещении большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка чаще всего повреждается при падении на колени, в результате сильного удара об салон машины при резком торможении, выгибании назад или скручивании колена к кзади.


Признаки разрыва задней крестообразной связки
Как правило, в начале разрыв сопровождается болью и отеком колена. Однако, после этого боль начинает стихать и отек опадает и чувствуется только нестабильность коленного сустава(ощущение ходьбы по песчанному полю). А при нагрузке на колено сидя на стуле можно наблюдать смещение голени к переди.

.

Лечение разрыва задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка-одна из важных опорных аппаратов коленного сустава, что требует скорейшего восстановления сразу после получения травмы. Однако, ее лечение не всегда легко удается и в большинстве случаев оставляет нарушение функций.


Консервативное лечение
Для изолированного разрыва в течение 6 недель проводится коррекция в изогнутом состоянии на 30 градусов, что способствует восстановлению функций коленного сустава. При максимальном восстанавлении силы четырехглавой мышцы бедра можно получить наилучших результатов на 80%. Если нестабильность суставов небольшая и пациент не чувствует значительных неудобств, то по желанию пациента проводится консервативное лечение, включающее укрепление мышц(четырехглавой мышцы бедра) и ношение ортопедического аппарата.


Хирургическое лечение
При разрыве участка соединения с бедренной и большеберцовой костью, а также при отрывном переломе большеберцовой кости чаще всего проводится артроскопическое сшивание. Однако, при разрыве всей связки проводится консервативное лечение или реконструкция из связки надколенника. Аутотрансплантат отсекают от надколенных сухожилий, полусухожильной мышцы, тонкой мышцы, подвздошно-большеберцовой кости и аналогичных трансплантатов. 80% разрыва задней крестообразной связки сопровождается сопутствующей травмой заднебоковой ротационной связки. В этом случае, наилучший результат лечения можно получить от реконструкции заднебоковой ротационной нестабильности.


Безоперационное лечение
Незначительную нестабильность суставов можно лечить безоперационным методом лечения, включающего физические упражнения, ношение ортопедических аппаратов, гипсование колена и т.д.

Оперативное лечение
Для удаления признаков разрыва и предотвращения раннего дегенеративного артрита проводится реконструкция связок. При сшивании поврежденных связок, разрыв может ослабиться со временем и потребовать повторной коррекции. При реконструкции крестообразных связок может использоваться аутотрансплантаты или аллотрансплантаты. Артроскопическая реконструкция с небольным разрезом позволяет пациенту быстро восстановиться после операции и не оставляет существенных шрамов, результатом которой многие пациенты остаются довольными.


 
 


 

 
 
 

Госипталь Gangseo Sebarun : Level 2 Fine Blue Bldg., 632-6 Deungchon-dong, Gangseo-gu, Seoul Президент

Госпиталь Seocho Sebarun : Сеул, Сочхо-гу, Сочхо-донг 1600-10

Госпиталь Busan Sebarun : 974 Danggam-dong, Busan

Copyright © 2014 Sebarun Hospital