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* 공휴일, 일요일은 휴진입니다.
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비급여 항목 진료비를 안내합니다.
- 『의료법 제45조(비급여 항목안내 등의 고지)에 관하여 아래와 같이 비급여 항목안내를 게시합니다.』
- - 행위의 경우 직접 시술에 대한 비용으로 입원료, 마취료, 약체, 치료재료등은 별도 산정.
- - 비급여 진료비용은 단일 개별 항목외 1회 비용이므로 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.
- - 기준일 : 2020년 03월 02일
의료법 제 45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 2제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위해 안내합니다.
-
1장. 행위료
1-1장. 상급병실료 차액분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부상급병실료차액 1인실 상급병실료 ABZ01 300,000 -
2장. 검사료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부평형 및 청각기능검사 동적체평형검사(3D) FZ731 180,000 230,000 외피, 근골기능검사 체온열검사(DITI)-전신 EZ776 200,000 250,000 외피, 근골기능검사 체온열검사(DITI)-부분 EZ776 130,000 180,000 감염증기타검사 인플루엔자 A,B 바이러스항원검사 CZ394 20,000 -
3-1장. 초음파 영상료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부초음파검사료 단순초음파 EB402 20,000 110,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Echo cardiogram EB432 200,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Thyroid EB414 100,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Hand & finger EB461 60,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Knee EB464 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Ankle & foot EB468 100,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Elbow EB463 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Wrist EB467 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Thigh 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Tibia 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Soft tissue EB470 60,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Rib 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Cervical EB414 70,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Lumbar 150,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Shoulder EB466 80,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Doppler carotid EB482 200,000 급여기준외
실시한 경우진단초음파-Doppler extermities EB489 200,000 급여기준외
실시한 경우 -
3-2장. 자기공명영상진단료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부뇌 뇌-일반 HE101 430,000 뇌 뇌-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE201 530,000 O 조영제 비용 포함 뇌 뇌-제한적 HE401 200,000 330,000 두경부 경부-일반 HE107 430,000 두경부 경부-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE208 530,000 O 조영제 비용 포함 두경부 경부-제한적 HE408 330,000 척추 경추-일반 HE109 430,000 530,000 척추 경추-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE209 530,000 630,000 O 조영제 비용 포함 척추 경추-제한적 MRI HE409 130,000 330,000 척추 흉추-일반 HE110 430,000 530,000 척추 흉추-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE210 530,000 630,000 O 조영제 비용 포함 척추 흉추-제한적 MRI HE410 130,000 330,000 척추 요천추-일반 HE111 430,000 530,000 척추 요천추-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE211 530,000 630,000 O 조영제 비용 포함 척추 요천추-제한적 MRI HE411 130,000 330,000 척추 척추강-Myelo HE412 100,000 근골격계 견관절-일반 HE115 430,000 근골격계 견관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE215 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 견관절-제한적 MRI HE415 130,000 330,000 근골격계 주관절-일반 HE116 430,000 근골격계 주관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE216 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 주관절-제한적 MRI HE416 200,000 330,000 근골격계 수관절-일반 HE117 430,000 근골격계 수관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE217 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 수관절-제한적 MRI HE417 200,000 330,000 근골격계 고관절-일반 HE118 430,000 근골격계 고관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE218 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 고관절-제한적 MRI HE418 200,000 330,000 근골격계 천장고관절-일반 HE119 430,000 근골격계 천장고관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE219 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 천장고관절-제한적 MRI HE419 220,000 330,000 근골격계 슬관절-일반 HE120 430,000 450,000 근골격계 슬관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE220 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 슬관절-제한적 MRI HE420 130,000 330,000 근골격계 발목관절-일반 HE121 430,000 근골격계 발목관절-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE221 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 발목관절-제한적 MRI HE421 200,000 330,000 근골격계 관절외 상지-일반 HE122 430,000 근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE222 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 관절외 상지-제한적 MRI HE422 200,000 330,000 근골격계 관절외 하지-일반 HE122 430,000 근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE222 530,000 O 조영제 비용 포함 근골격계 관절외 하지-제한적 MRI HE422 200,000 330,000 복부 골반-일반 HE128 430,000 복부 골반-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE228 530,000 O 조영제 비용 포함 복부 골반-제한적 MRI HE428 200,000 330,000 혈관 뇌혈관-일반 HE135 430,000 혈관 뇌혈관-조영제 주입 전·후
촬영 판독HE235 530,000 O 조영제 비용 포함 혈관 경부혈관-일반 HE136 200,000 뇌+혈관 뇌+뇌혈관 500,000 800,000 특수검사 CTL SPINE MRI 100,000 특수검사 post SPINE MRI 130,000 220,000 특수검사 확산-기본검사 동시 HF201 100,000 특수검사 myelo MRI 100,000 200,000 특수검사 추가 조영검사 100,000 판독료 외부병원 MRI판독료-1부위 15,000 판독료 외부병원 MRI판독료-2부위부터
[1부위당]10,000 -
7장. 이학요법료(물리치료료)
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부물리치료료 도수치료 MX122 50,000 260,000 물리치료료 증식치료(사지관절부위/척추) MY143 200,000 550,000 부위별 물리치료료 FIMS
(BPB+수면마취+Brisement)MZ001 600,000 2,400,000 물리치료료 신장분사치료
(Stretch and Spray Therapy)MZ007 30,000 60,000 물리치료료 비침습적 무통증 신호요법
(Scrambler Therapy)MZ012 100,000 -
9장. 처치 및 수술료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 50,000 100,000 근골 연골결손 환자에서의 자가골수
줄기세포 치료술SZ085 2,000,000 신경 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 800,000 신경 추간판내 고주파 열치료술
(1level 추가)SZ083 400,000 신경 내시경적 경막외강 신경근 성형술 SZ631 800,000 1,500,000 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 600,000 신경 경피적 풍선확장 경막외강
신경성형SZ641 900,000 신경 경피적 풍선확장 경막외강
신경성형(1level 추가)SZ641 400,000 신의료기술 자가 혈소판 풍부 혈장치료술(PRP) 380,000 -
9-1장. 치료재료대
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부추간판내 고주파
열치료술C-DISQ (YES C DISC) BF0202SH 2,000,000 추간판내 고주파
열치료술E DISK BF0201XP 2,000,000 추간판내 고주파
열치료술ONES Ⅱ BF0202TD 2,000,000 풍선확장 경막외강
유착박리술용VIEW- BALLOON CATHETER BJ4804OJ 1,600,000 경막외강
신경성형술용PR-FINDER BJ4802OJ 1,400,000 경막외강
신경성형술용ABEL CATH BJ4801GZ 1,400,000 내시경적 경막외강
신경근성형술용ENDO V-STIK BJ4800ZQ 2,400,000 콜라겐 등 드레싱류 P-STOP BM5304NT 500,000 콜라겐드레싱류 GENTA-Q 10*10 BM5302VT 500,000 콜라겐드레싱류 GENTA-Q 5*5 BM5302VT 250,000 유착방지제 메디클로 3cc BM2101QT 600,000 유착방지제 메디클로 1.5cc BM2101QT 330,000 연조직재건용 MEGADERM BTS01019 2,000,000 3,800,000 동종진피(INJECT용) CG REALLO INJECT 0.5cc BTT01113 240,000 동종진피(INJECT용) CG REALLO INJECT 1cc BTT01113 400,000 인체조직유래
2차 가공뼈(DBM)DEMIOS BC0101KJ 363,000 인체조직유래
2차 가공뼈EDEN-FUSE 1cc BC0107ED 1,000,000 인체조직유래
2차 가공뼈EDEN-FUSE 3cc BC0107ED 1,500,000 인체조직유래
2차 가공뼈EDEN-FUSE 5cc BC0107ED 2,000,000 척추고정용 SPINAL FIXATION
SYSTEM SCREW한시적비급여 400,000 한시적비급여 척추고정용 SPINAL FIXATION
SYSTEM ROD한시적비급여 250,000 한시적비급여 척추고정용 SPINAL FIXATION
CAGE SYSTEM한시적비급여 450,000 한시적비급여 척추고정용 PRESTIGE CERCICAL
DISC SYSTEMBF0004AW 5,000,000 압박고정용 재료
(무릎고정용)PATELLA BRACE(DR.MED) BC1218RE 30,000 압박고정용 재료
(무릎고정용)JM-124 MCL BRACE BC1001PV 150,000 압박고정용 재료
(무릎고정용)JM-304 ACL BRACE BC1004PV 280,000 압박고정용 SPLINT 코르셋 BC1224PV 150,000 압박고정용 SPLINT 요추부 보조기 (LSO)) BC1205OK 230,000 압박고정용 SPLINT 흉,요추부 보조기
(TLSO)(DR-B060)BC1202RE 320,000 370,000 압박고정용 SPLINT 필라델피아(PHILADELPHIA) BC1203RE 70,000 압박고정용 SPLINT 앵클부츠 BC1207RE 270,000 압박고정용 SPLINT HALLUFIX BUNION AID SPLINT BC1201SH 130,000 압박고정용 SPLINT DR.MED-CLAVICLE(DR-126-1) BC1209RE 30,000 압박고정용 SPLINT DR.MED-AIR CAST(DR-A016-1) BC1210RE 80,000 압박고정용 SPLINT GIPSHOE BC1201EF 120,000 압박고정용 SPLINT JM-400 TLSO BC1221PV 320,000 압박고정용 SPLINT JM-103 WRIST BRACE BC1205PV 25,000 압박고정용 SPLINT JM-102 ANKLE BRACE BC1208PV 33,000 압박고정용 SPLINT JM-207 TENNIS ELBOW (short) BC1226PV 15,000 압박고정용 SPLINT JM-208 ELBOW BAND (long) BC1226PV 20,000 압박고정용 SPLINT JM-116 THUMB BRACE BC1223PV 27,500 압박고정용(탄력반창고) BENEFACT TAPING(1roll) BK7004DQ 15,000 압박고정용(탄력반창고) BENEFACT TAPING(1부위) BK7004DQ 3,000 압박용 밴드 LIOQUET BK7001EV 3,0000 자가혈소판풍부혈장치료 KIT PRP KIT 한시적비급여 100,000 자착성(탄력)붕대 Coban 1인치 BK7101EA 2,500 건조 드레싱류 메딕스 밴드
(MEDIX BAND-6*8CM)BM5006CS 130 420 건조 드레싱류 수성멸균흡수패드 BM5001YU 55,000 지혈용거즈 NEXOSEAL(7.5*24) BJ7007LJ 37,000 48,000 지혈용거즈 DUAL PATTY BJ7005LJ 50,000 반창고 SOFT CLOTH TAPE BM5101LX 120 200 실리콘겔(상처재생용) 실덤듀얼액션스카겔 15g BM5001ZD 50,000 배액관 고정용판 SW-SUCTION CLIP BJ1004BX 15,000 -
3장. 약제비
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부빼콤정 642104290 100 후시딘연고 642703970 6,300 트레스탄칼셉 647802340 600 메디라제 669803300 100,000 슈어로솔주 644703650 50,000 오케이솔 645102130 50,000 네포팜 671805230 9,000 본디업주 645906060 50,000 에티피에스주 2ml 645905980 35,000 유박스비주 668900920 30,000 조스타박스주 655500900 190,000 프리베나13주 648902270 130,000 아박심주 655500900 70,000 독감주 643605130 35,000 징가주 653102910 20,000 아모부로펜주 670607751 25,000 브리디온주 655501751 200,000 셀레뉴원주사 654802311 100,000 옴니덱스주 665002211 50,000 티디백신주 644701660 40,000 하이주 670605290 50,000 삭센다펜주6mg/ml 654400571 130,000 콤비플렉스엠시티페리주375ml 578900850 100,000 보톡스주50unit 679400040 400,000 행위료포함 통증면역주사 670602630 외 다수 10,000 100,000 영양주사(IVNT용) 643603410 외 다수 10,000 200,000 5%포도당키트주사 110ml 672900390 5,000 5%포도당키트주사 250ml 672900350 6,000 멸균생리식염수 110ml 645104100 5,000 멸균생리식염수 250ml 672900360 6,000 CARTISTEM(카티스템) 622900010 7,000,000 플로실 헤모스태틱 매트릭스 5ml 646601400 900,000 인보사주 치료 O51300011 5,270,000 -
4. 제증명료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부일반진단서 1,000 20,000 최저비용은
재발행용상해진단서 3주 미만 1,000 100,000 최저비용은
재발행용상해진단서 3주 이상 1,000 150,000 최저비용은
재발행용사망진단서 1,000 10,000 최저비용은
재발행용병사용진단서 1,000 20,000 최저비용은
재발행용입원 확인서 1,000 3,000 최저비용은
재발행용통원 확인서 1,000 3,000 최저비용은
재발행용의무기록사본(1~5매) 1,000 의무기록사본
(6매이상, 1매당 금액)100 향후진료비추정서 50,000 100,000 영문진단서 1,000 20,000 최저비용은
재발행용근로능력평가서 10,000 후유장애진단서 1,000 100,000 최저비용은
재발행용소견서 1,000 10,000 최저비용은
재발행용보험사 소견서(확인서) 50,000 -
기타.
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부약제비
포함여부기타 보호자식 5,000 기타 공기밥 1,000 기타 목발(crutches 1쌍) 20,000 기타 CD COPY 10,000
-
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