압박골절이 심하고 불안정성까지 동반된 경우라면 단순 엑스레이만으로도 확인이 가능하나 압박골절의 상당수가 골다공증을 동반한 경우가 많아 엑스레이에서 확인이 안되고, 진단을 놓치는 경우가 비일비재하며, 이러면 적절한 치료가 이루어지지 않아 향후 등(척추)이 굽어지고(꼬부랑 할머니/할아버지)가 되어버리는 척추 후만증이 발생하며, 골절부위의 불유합에 의한 지속적인 기계적인 만성허리통증이 생길 수 있어 이런 후유증/합병증을 미연에 방지하기 위해서라도 초기에 정밀검사(MRI, CT)가 꼭 필요한 골절에 해당됩니다.

환자분은 주로 허리가 갑작스레 더 아파서 병원에 오시게 되며 심한 통증에도 불구하고 잘 걸어 다닐수는 있어 내원시에도 휠체어나 들것이 아닌 직접 걸어서 오시는 경우가 많습니다. 그래서 함께 내원한 보호자나 지인분들도 골절까지는 발생하지는 않았을 것으로 예상하는 경우가 많아, 검사를 통해 골절을 진단받게 되면 오히려 당혹스러워 하는 경우가 많습니다.

골절부위는 흉-요추부에 발생하는 경우가 많아 환자분들은 주로 등가운데가 아프다고 하는 경우가 많으며, 아래 요추에 골절이 발생하는 경우에는 아래쪽허리와 골반쪽에 통증을 호소하며 골절선이 추간공을 침범하거나 디스크 파열 및 측만 변형까지도 동반하는 경우에는 하지로 내려가는 신경이 압박 및 자극을 받아 다리까지 땡기고 저리는 하지방사통도 함께 발생하는 경우 또한 있습니다.

척추 압박골절을 의심할 수 있는 3가지 증상(이런 증상이 있다면 압박골절을 꼭 확인해야 합니다.)

1. 주로 등과 허리가 아픈데, 아픈부위를 누르면 다른부위와 달리 극심한 통증이 발생

2. 앉았다 일어날 때 허리통증이 심해지나 막상 일어나서 걸어다닐 때는 좀 괜찮음

3. 누워서 좌우로 돌릴 때마다 통증이 심해져 자세를 바꾸는데 제한이 생김

• 치료법 : 골절 압박율이 심하지 않아 후만변형이 없고, 신경학적 이상이 없다면 2주이상의 충분한 침상안정과 휴식을 합니다. 이후 보조기착용후 보행 및 일상생활이 가능하며, 2달정도 보조기 착용하며, 골절의 유합을 유도합니다. 더불어 골절 치유에 도움이 되는 약물, 주사(포스테오), 운동재활 등을 함께 시행하여 합병증 예방에 집중합니다.

  하지만, 골절압박율이 심하고, 후만변형이 있으며, 골절부위에 무혈성괴사증이나 빈공간이 발생하여 불안정성이 생기거나, 2주이상의 충분한 침상안정과 통증치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않고 거동하기 힘들 정도의 통증이 지속되거나, 재촬영한 엑스레이에서 등이 휘는 후만변형이 진행되는 경우라면 수술적 치료를 요합니다.

  수술은 대체로 골시멘트 성형술을 시행하며, 국소마취하에 20분정도 시술은 진행되며, 시술후 안정을 취한뒤 당일이나 다음날 퇴원이 가능합니다. 주입된 골시멘트는 골절부위의 불안정성을 해소하며, 골시멘트가 굳어지면서 발생하는 열에 의해 통증은 느꼈던 신경이 차단되면서 허리통증이 골시멘트 성형술후 즉각적으로 좋아지는 것을 대다수의 환자분들이 경험하시게 됩니다. 골시멘트 성형술후에는 통증이 사라지는데로 재활운동을 통해 척추건강을 유지하도록 합니다.

• 합병증 : 불유합, 부정유합, 후만변형, 만성요통, 인접마디 추가 척추압박골절