척추전방전위증은 시간이 지나고 나이가 들수록 점차 진행되는 퇴행성 질환 중 하나로증상의 호전과 악화를 반복하면서 점차 심해지는 양상을 띠는 경우가 많습니다. 그러다 디스크 탈출증이나 척추압박골절까지 동반되는 경우에는 기존의 척추전방전위증 증상이 더욱 심해지는 상황까지 발생하여 많은 환자분들을 고통스럽게 하는 질환입니다.

척추전방전위증은 디스크의 퇴행성변화와 협착증의 신경압박증상이 함께 생기는 경우라 기본적으로 디스크 치료와 협착증 치료를 동시에 상황에 맞게 적용해서 치료하게 됩니다.

증상이 발생한 초기에는 통증을 유발하는 활동을 제한하며, 휴식 안정, 약물치료, 물리치료등을 시행하며, 더불어 복근강화운동, 골반경사 및 하지근육을 늘려주는 스트레칭 운동, 도수치료 등을 시행합니다. 통증이 심할때는 신전 제한 보조기 착용을 하여 허리가 젖혀지면서 가해지는 자극을 최소화 하기도 합니다.

전방전위증의 임상증상은 대체로 호전과 악화를 반복하는 양상을 띠는데 휴식,안정,물리치료 등을 통해 증상이 호전되는 경우에는 이후 코어운동 등 허리강화운동을 하면서 경과를 지켜보는 경우가 많지만, 척추전방전위증과 함께 디스크나 협착증상인 허리통증 및 하지방사통이 심해지게 되는 때가 있는데 대부분의 환자분들은 바로 이때 병원으로 내원하는 경우가 가장 많습니다. 이 경우에는 현재 증상을 유발하는 디스크나 협착증 증상인 척추신경주위염증을 가라 앉히는 치료를 통해 증상의 호전을 기대할수 있습니다. 주로 신경자극이 발생한 부위에 신경차단술을 시행하며, 약해지고 헐거워진 후관절과 늘어난 인대를 강화시키는 인대강화 프롤로치료 등을 시행합니다. 반복적인 보존적 치료를 통해 척추전방전위증을 관리하고 유지하도록 하는 본인의 척추를 유지하면서 생활할수 있는 방법입니다.

하지만 이런 보존적 치료에 반응하지 않는 극심한 통증이 지속되거나 치료효과가 오랜기간 유지되지 못하고, 다시 재발하는 경우에는 보다 적극적인 치료가 필요합니다.

1단계의 척추전방전위증에서는 디스크, 협착증에 시행하는 치료와 동일하게 진행하며, 더불어 헐거워진 후관절과 늘어난 인대를 강화시키는 후관절인대강화 프롤로치료를 함께 시행합니다. 디스크나 협착증의 보존적 치료인 풍선확장술을 통해 전위 및 협착으로 인해 신경압박 및 염증,부종,유착이 발생한 곳에 풍선을 넣어 벌려주고 신경치료약물을 투입하면, 어긋나고 좁아진 공간에서도 신경자극증상이 가라앉게 되어 신경이 회복되는 리모델링 과정을 유도하여 수술없이 회복할수 있도록 치료합니다. 황색인대의 비후가 심하며, 신경의 리모델링 과정이 잘 이루어지지 않아 지속적으로 통증을 호소하시는 척추전방전위증 환자에서는 나사못 삽입없이 두꺼워진 황색인대만 제거하여 협착증 증상을 해결하고, 약해지고 흔들리는 부위의 인대재건술을 통해 안정성을 부여하여 전위증을 치료합니다.