꼬리뼈 내시경 신경성형술

1. 소개

SEN : Sacral Epiduroscopic Neuroplasty

꼬리뼈 내시경 신경성형술은 허리 디스크 및 협착증 치료를 위해 해외에서도 많이 사용되는 시술법으로, 전용 카테터에 체외용카메라를 설치하여 비디오 카메라로 직접 병변을 확인하면서 디스크 및 협착증 주위 염증 및 부종, 유착을 해결하여 통증을 개선시키는 척추 비수술 시술법입니다. 기존의 신경성형술 치료법은 영상유도장치를 통해 간접적으로 병변을 확인하고 치료하며, 염색약의 퍼지는 양상으로 치료효과를 가늠했지만 꼬리뼈 내시경 신경성형술은 통증을 유발하는 조직을 치료자가 직접육안으로 확인하고 치료하기에 병변을 더 정확히 찾아 치료하며, 치료와 동반되는 조직손상을 최소화한다는 장점이 있습니다.

질환그림

정상 디스크

파열된 디스크

정상 척추관

좁아진 척추관

특징

국소마취후 전용 카테터를 꼬리뼈에 삽입하여 통증을 유발하는 병변을 비디오 카메라로 직접 확인한뒤 디스크와 협착증으로 인한 신경주위 염증 및 부종이 발생한 부위에 치료약물을 주입하여 통증을 치료하며, 신경유착부위를 육안으로 직접 확인하여 신경유착박리술을 함께 시행함으로  디스크 및 협착증으로 인한 신경압박을 치료할 수 있습니다.

적응증

  1. 급성 디스크 파열 및 만성 디스크성 요통 및 하지방사통
  2. 척추관 협착증으로 인한 신경학적 파행, 보행장애, 하지저림
  3. 퇴행성 척추질환으로 보존적 치료(신경주사치료나 약물치료)로 호전되지 않는 통증
  4. 재발성 디스크 파열이나 수술후에도 유착으로 인한 만성통증의 치료

장점

  1. 국소마취하에 수면유도치료가 가능하여 치료시 부담이 적음.
  2. 1박2일의 짧은 입원기간 (환자 회복속도에 따라 당일시술 후 당일 퇴원도 가능)
  3. 시술시간이 20분정도로 짧아 치료부담이 적은 비수술 척추시술
  4. 시술후 즉각적이면서도 지속적인 통증완화 효과
  5. 카테터에 전용 카메라가 설치되어 실시간으로 정확한 병변부위를 확인하며 치료가 가능 

치료 과정

STEP 1

전용카테터를 디스크,협착증 병변까지 진입시킵니다.

STEP 2

전용카메라로 디스크,협착증 염증,신경부종,유착을 확인합니다.

STEP 3

염증 및 신경부종을 가라앉히는약물을 주입하고, 유착을 박리하여 신경의 흐름을 좋게합니다.

치료 동영상

시술방법

  1. 꼬리뼈부위에 국소마취 후 전용 탐색침을 삽입합니다..
  2. 꼬리뼈 내시경 카테터를 척추 경막외 공간에 진입시킨뒤 체외용 카메라로 직접 병변을 확인합니다.
  3. 디스크/협착증 병변에 발생한 염증 및 부종을 실시간으로 확인하면서 치료약물을 주입하고, 신경유착을 박리하여 디스크/협착증으로 인한 증상을 치료합니다.
  4. 상처를 소독하고 시술을 마치게 되며, 시술후 1박2일정도 안정기간을 갖습니다. 퇴원후 즉각적인 증상개선효과를 경험할수 있으며, 빠른 시일내에 일상생활이 가능합니다.
  5. 시술후에도 증상이 남게되는 경우 반복적인 재시술이 용이하며, 시술후 지속적인 약물치료 및 운동재활치료가 필요합니다.

시술후 관리

  1. 시술당일을 충분한 안정을 취합니다.
  2. 상처소독은 추가로 시행하지 않아도 됩니다.
  3. 회복되는데로 일상생활로 복귀하며, 걷기운동, 코아운동 등 허리강화 재활운동을 병행합니다.
  4. 무거운 물건들기 및 숙이기, 맨바닥에 오래 앉기는 증상을 재발시킬수 있어 주의를 요합니다.